临床试验机构
临床试验暂停/终止通知书
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我院临床试验机构办公室于 年 月 日对 （项目名称）进行立项，该项目于 年 月 日取得伦理委员会批准函，现依据 提出的临床试验暂停/终止要求，做如下临床试验暂停/终止决定，即日执行，特此通知。
1. 试验项目名称：
2. 项目编号：
3. 申办单位：
4. 试验方案编号：
5. 试验期限： 年 月 日至 年 月 日
6. 终止日期： 年 月 日
7. 终止理由：
8. 其他：
临床试验机构办主任签名：
（临床试验机构办公室盖章）
批准日期： 年 月 日
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