马叔叔（化名），70岁，因尘肺病多年多次在我科住院治疗。他平时性格开朗幽默，但这次住院变得沉默寡言，不爱与人交流了，总是静静的躺在床上，脸上时不时泛起愁容。我注意到他这次入院多了一个诊断：抑郁症。这天巡视病房，见他又躺在床上默默叹气，我决定陪他聊一聊。

我：“马叔叔，您现在感觉咋样？有没有好一点？”

叔叔把头扭向一边，没有理我。

我倒了一杯热水，递给他说：“马叔叔，看您这几天情绪不太好，有什么烦心事吗？如果愿意您可以和我说说！

马叔叔迟疑了一会说：“我最近确实状态不太好。”

我：“叔叔，能形容一下您目前的状态吗？”

患者：“心情很低落，总是莫名心慌，吃不下，睡不着，对啥事情都提不起兴趣，对家人有一丝愧疚感……”。

我：“叔叔，这个‘吃不下，睡不着’什么时间开始的？”

患者：“半年多了。一年前我老伴去世了，两个儿子工作都忙，每天都抽空过来看我。我不想影响他们，总是强装没事，但一个人的时候，看到屋里的每样东西，都会想起老伴！我很痛苦，很孤独，什么都不想干，甚至想过死。”

我：“您有做过伤害自己的事吗？”

叔叔哽咽道：“有，半年前用刀划过手腕。这事后，老二把我接到他家了。三个月前我又有这样的想法，告诉儿子后，他带我去了医院，医生说我得了抑郁症。已经吃了三个月的药，但总不见好。”

我：“您觉得这种状态给您的生活带来了什么影响？”

患者：“自从得了抑郁症后，我们的生活简直就是一团糟。原来即使被尘肺病折磨的苦不堪言，但我从没有认过输，一次又一次与疾病抗争着。但这次不同，我好像突然失去了斗志，就好像战斗中的士兵突然没有了武器！我也不想做伤害自己的事情，但是那一刻，我就是没有办法控制自己！唉，现在害得两个家庭都很紧张，连孙子都被我影响到了。”

我：“您手机屏保上是孙子的照片吧！长得真可爱，我想您一定希望陪他开开心心的长大！”

提起孙子，马叔叔眼睛一亮，脸上洋溢出幸福的笑容： “是啊！孙子是我和老伴一手带大的，从蹒跚学步、咿呀学语到现在已经上小学了。他特别优秀，爱学习还特别孝顺，每天都会跟我视频，让我听医生护士的话，早点出院陪他骑自行车。”

我：“听您这么一说，您之前是位热爱生活的人。您可以给我讲讲您的故事吗？”

患者：“是的。生病前我开朗、坚强。退休前我厂里的技术骨干，那时候条件很艰苦，可是我们就凭着不怕累、不怕苦、顽强拼搏的精神攻克了一个又一个难关。我三十岁就入了党，凭着一腔热血，一股子拼劲，获得过劳动模范、先进生产者等很多荣誉，后来还当上了车间主任。”

我接着说道：“您不仅热爱生活、还热爱自己的工作，您不认输的干劲，值的我好好学习。您现在感觉怎么样？

患者：“好一些了。其实静下心来想一想，我的病跟许多人相比，并不是最苦的。

我：“抑郁症就像感冒发烧一样，就是个普通的疾病。您觉得您还能做些什么？”

马叔叔：“打起精神，积极配合治疗。以前那么难我都没认过输，最严重的那次我都挺过来了，我的儿子、孙子都在等着我康复，我应该振作起来，拿出当年的决心和勇气面对病魔，战胜它。”

我：“叔叔，您真棒！我们陪您一起打败它。”

那次谈话之后，在征得马叔叔的同意后，我与主管医生沟通，请精神心理科给马叔叔会诊了两次，为马叔叔制定了详细的治疗方案。我也严格按照精神科的要求进行了针对性的沟通，马叔叔更是积极配合康复训练，睡眠、身体不适也得到了明显改善。他每天微笑着和护士们打招呼，主动和同室病友交流。我们也共同们见证了马叔叔康复过程中的点滴努力与进步。

马叔叔出院后，我定期打电话了解他的近况。他告诉我，他的生命之光重新燃起了，早晚接送完孙子了，养养花，和楼下老头老太太下下棋、打打牌，逐渐也找到了自己的兴趣爱好，生活得很充实，吃饭和睡眠也好多了。其实，我们身边这样的病例举不胜举，马叔叔是我第一次感受到叙事护理带给患者最真真切切的改变。用适当的问话，帮助他找到遗漏的片段，使问题外化，变得积极乐观。

叙事护理也让我成为了更好的自己！