1月14日凌晨23 时 40 分,西安市中心医院经开院区神经内科接到卒中绿色通道紧急电话。此前两小时,69岁在西安务工的罗阿姨突发左侧肢体无力,动弹不得,同时伴随言语含糊不清,且在不断加重出现嗜睡情况。罗阿姨的老伴见此情形,意识到情况刻不容缓,当即拨打 120 急救电话,将罗阿姨紧急送往我院经开院区急诊科。
急诊科医护人员迅速接诊,结合患者典型症状,初步判定为急性脑卒中。时间就是大脑,时间就是生命,一场与死神竞速的生命救援随即展开。急诊科医师完成评估,卒中绿色通道高效启动——影像科开通优先检查通道,快速为患者完善头颅 CT 检查,排除脑出血可能。神经内科郝敏锋主治医师接通知后火速赶往急诊科,查体发现患者存在左侧肢体无力、言语含糊、双眼向右侧凝视等症状,结合患者既往房颤病史,经请示贾晓涛主任医师,初步诊断为急性脑栓塞,考虑右侧大脑中动脉闭塞,梗死面积较大,病情危急。
针对患者病情,首要救治方案为尽快开通闭塞血管。经严格评估,患者无静脉溶栓禁忌证,完全符合治疗指征。医护团队随即与家属充分沟通病情及治疗方案,家属表示高度理解并积极配合,迅速签署治疗同意书。救治过程中,多学科团队高效联动:检验科加急完成各项血液检查,为治疗决策提供精准的实验室依据;药房 24 小时值守待命,确保各种药物及时调配到位;马甜甜护士快速建立有效静脉通路。从入急诊到溶栓药物阿替普酶开始顺利注仅用40分钟,神经内科医护团队全程严密监测患者生命体征及神经功能变化。
令人振奋的是,静脉溶栓给药 40 分钟后,罗阿姨左侧肢体力量显著恢复,言语功能逐渐清晰,眼球活动恢复自如,自觉身体已无明显不适。家属此前紧绷的神经终于得以放松,脸上露出欣慰的笑容,一个家庭的平安健康就此被守护。凌晨时分,贾晓涛主任医师、高伟琪医师陪同并搬运患者完成头颅 CT 复查,显示脑内无出血等溶栓相关并发症,CTA 提示大血管已再通,标志着本次静脉溶栓治疗安全有效。目前,患者病情稳定,身体状态已恢复如常。
罗阿姨的成功救治,得益于我院多学科团队的紧密协作、卒中绿色通道的高效运转,更离不开家属的及时送医与高度配合。贾晓涛主任医师指出,冬季是脑卒中高发时段,紧急救治极为关键。对于脑栓塞患者,尽管当前动脉取栓技术发展迅速,但静脉溶栓仍是急性缺血性卒中治疗的基石与首选方案,及时有效的溶栓治疗能够最大程度挽救缺血脑组织,显著降低患者致残致死风险。