现代医疗检查离不开医学影像学，包括我们熟悉的X线、CT和磁共振。不同的检查方法各有各的优势及适用范围，相辅相成。那么今天我们来带大家更好地认识磁共振检查。

在做磁共振检查前，了解一些基本知识可以帮助您消除疑虑、更好地配合检查，从而获得最准确的结果。

一、磁共振有哪些独特优势？为什么医生会推荐它？

磁共振成像（MRI）是一种强大的医疗影像工具，它拥有许多其他检查无法比拟的优势：

1.无电离辐射，非常安全：它不采用X射线，而是利用磁场和无线电波成像。因此没有辐射伤害，非常适合儿童、孕妇（孕中后期）以及需要频繁复查的患者。

2.软组织“高清相机”：它对肌肉、韧带、软骨、脊髓、大脑等软组织的分辨能力极高，能清晰地显示CT难以发现的微小病变。

3.任意角度成像：可以从横断、矢状、冠状等多个任意角度进行扫描，让医生能全方位、立体地观察病灶，对于手术规划至关重要。

4.无需注射造影剂即可显示血管（MRA）：利用血液流动的特性，无需注射对比剂就能清晰显示血管结构，是一种无创的血管检查方法。

5.多功能成像：不仅能看解剖结构，还能评估组织功能和代谢情况（如弥散加权成像、波谱分析等），为诊断提供更多信息。

二、检查过程中会有什么感觉？是否安全？

MRI本身非常安全，但检查过程中您可能会体验到一些正常的感觉：

·噪音产生：扫描时，机器内部的梯度线圈会快速切换，产生“咚咚咚”、“嗡嗡嗡”的敲击声。这是正常现象。会佩戴耳塞或耳机来保护听力，大幅降低噪音，提升舒适感。

·身体微微发热：射频脉冲会使身体组织温度轻微升高，产生温热感，这是常见的正常反应。

·时间较长：根据不同检查部位，一次检查通常需要3分钟到25分钟不等，复杂检查可能更长。这需要您在检查期间尽量保持静止，耐心配合。

总而言之，这些反应都是正常且可控的，是为了获取高质量图像的必要过程。

三、⚠最重要的事：哪些人绝对不能做磁共振？

安全是磁共振检查的重中之重！ 由于其强大的磁场，体内外带有某些金属物品的人绝对禁止进入检查室，否则可能引发严重危险。体内有金属≠不能做磁共振。磁共振（MRI）“强磁场”的环境也让许多体内有金属植入物的患者感到担忧，对这项重要的检查望而却步。事实上，这是一个常见的误解!能否进行检查，并不取决于“有没有金属”，而是取决于“是什么金属”，以及“它在哪里”。

【绝对禁忌——必须检查前主动告知医生！】 如果您有以下情况，务必在预约和检查前明确告知医生：

·装有非MRI兼容的心脏起搏器、除颤器（ICD）。

·颅内动脉瘤夹（尤其是未知品牌或非钛合金的）。

·电子植入物，如非兼容型的电子耳蜗、神经刺激器、胰岛素泵等。

·眼球内或身体内部有金属异物（如弹片、碎屑）。

【相对禁忌与注意事项——需提前评估】

·体内有金属植入物：如骨科钢板、钢钉、假牙、节育环等。并非所有金属都不能做，钛合金等非铁磁性材料通常是安全的。有的植入物有标签说明，患者需要把标签保存好，以防做MRI检查，好让影像科医生知道。 您需要提供植入物的品牌型号，根据其“MR安全标识”判断。 

·MR Safe: 可安全进入MRI环境。

·MR Conditional: 在满足特定条件（如磁场强度限制）下是安全的。

·MR Unsafe: 绝对禁止。

·兼容磁共振的心脏起搏器：目前市面上已经有兼容磁共振的心脏起搏器，所以并不是说安装了心脏起搏器就不能做MRI。对于植入了磁共振兼容型心脏起搏器的患者，在进行核磁检查前，通常需要由专业工程师现场对起搏器模式进行模式调整。

·冠脉与外周血管支架：几乎所有市面上的现代冠状动脉支架产品可在3.0 T（含）以下的MR设备上进行检查。虽大多数植入后可立即检查，但部分认为应在手术6周后再进行MRI检查。虽然理论上支架产热的风险极低，但在检查过程中若出现任何不适（如局部灼热、疼痛、心慌等），应立即告知扫描技师。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。

·幽闭恐惧症：对狭小空间感到极度恐惧和焦虑。严重者需提前与医生沟通，或考虑使用镇静剂。

·纹身和永久性化妆：有些旧式颜料含微量金属，扫描时可能发热。检查前请告知技师。

·病情危重不稳定或昏迷：需要生命支持系统的患者通常不宜检查。

·高烧患者：一般情况下，当体温超过38.5℃时，通常不建议进行核磁共振（MRI）检查。此时人体处于高代谢状态，体温调节能力可能受损，而核磁检查过程中射频脉冲产生的热量可能进一步升高体温，增加体温调节紊乱、抽搐、器官损伤等风险。

若体温在38.1-38.5℃之间，需根据具体病情和医生评估决定是否检查，可能需要先采取降温措施或调整检查参数。体温在37.3℃-38℃时，通常可在采取适当防护措施（如选择低场强设备、低SAR值序列等）后进行检查。

请注意：MRI检查没有年龄限制，从新生儿到高龄老人都可以做，前提是必须满足上述安全条件。

四、检查前，我具体需要做什么准备？（脱什么？摘什么？）

为了您的安全和图像质量，请严格遵守以下准备事项：

核心原则：一是保证安全，防止金属被吸入磁场；磁共振是一个静磁场，无论扫描还是非扫描状态，进入都需要去掉金属。二是保证图像清晰，避免金属产生伪影。

1.必须摘下/移除所有金属物品，包括但不限于：

·所有电子产品：手机、手表、助听器，耳机。

·所有饰品：项链、耳环、戒指、手镯、发卡。

·眼镜、假牙、义肢（特别是做头颈部检查时，假牙最好摘下，如果实在取不掉，可试着扫描看看图像是否有影响诊断的伪影，当然扫描时我们技师可以尽量选择抑制金属伪影的技术序列）。

·衣物配件：文胸（女性，特别是检查胸、颈、背部时）、皮带、带有金属纽扣、拉链、钢圈的衣物、皮鞋。

·钱包、钥匙、硬币、身份证、信用卡（磁卡会被消磁）。

2.更衣：乳腺磁共振检查进入设备间前，需要换上医院提供的无金属的检查服。

3.特殊情况告知：进入设备间前主动告诉医生您是否有纹身、染发、涂抹药膏（可能含金属染料），以及体内任何可能的金属植入物历史。

举例说明：

·做头部检查：需要摘假牙、眼镜，但体内的节育环不影响。

·做胸椎检查：需要脱掉文胸，但脚上的皮鞋有小金属颗粒时可不脱。

·做盆腔检查：需要脱掉带金属拉链的裤子，但口中的假牙可不摘。

五、检查流程是怎样的？

1.登记核对：技师会再次核对您的信息和金属安全问题问卷。

2.准备：取下所有随身物品，必要时需要换上我们准备的无金属衣服。

3.躺上扫描床：技师会帮助您摆好舒适的体位，并使用垫子或绑带帮助您保持静止。

4.佩戴耳塞：技师会为您提供耳塞或耳机海绵垫等以降低噪音。

5.开始扫描：扫描床会滑入磁体孔洞。您需要在整个扫描过程中保持身体绝对静止。扫描时会听到一系列不同的噪音，这是正常的。技师会通过对讲机与您交流，有些检查会在扫描时指示您呼吸配合。

6. 结束：扫描完成后，扫描床会滑出，技师会进来帮助您下检查床。

希望这份爱心指南能帮您更好的了解和准备磁共振检查，放松心情，请记得与医生和技师进行充分、坦诚的沟通，这份谨慎，是对生命的负责，也是对医生的一份信任。愿科技持续照亮我们的健康之路，愿每一次检查都能助您安心、安全地抵达健康的彼岸！