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一封来自市中心医院神经外科患者的来信
发布人:guifeng  发布日期:2018-04-20
 

近日,市中心医院收到一封患者感谢信,信中高度赞扬我院神经外科王安生主任团队下的王波、杨彦平医生、科室护士以及高压氧科医生,用高度的责任心、高超的医术和高尚的医德医治好了一位转院病人,解决了在西安某三甲医院长达数月未能解决的难题。收到来信后,我院立即组织了解患者就医情况,及时发掘身边闪光点,为人民群众提供高超医术和优良服务水平提供标杆。

杨彦平医生一直在患者间树立了良好的口碑,该患者就是通过杨彦平医生曾经治愈的朋友介绍慕名而来,于228日,转入我院神经外科。患者家属入院前曾多次电话微信咨询病情,杨彦平医生充分了解患者既往病史,分析病情并结合影像学检查,认为该患者入院前2月,因高血压致颅内出血,量达50ml,在西安某三甲医院进行治疗,治疗期间该院为患者开展了微创钻孔置管引流术,术中由于定位不准导致大部分积血未引出,同时继发颅内感染而形成脑脓肿,故间断性低烧,长期水肿不退,导致患者病情迟迟不见好转,且双眼视物不清。转入我院后,杨彦平医生立即请示王波主任医生分析病情,第三日王安生主任组织全科医师对患者病情进行讨论,认为脑脓肿合并脑水肿,目前治疗以抗感染为主,定期复查,同时为了减轻脑神经功能损害,进行高压氧治疗,病情认定后,杨彦平医生立即给予对症治疗,着手对病人开展复查头颅CTMRI,腰穿等全面检查,同时汇同高压氧科同时给予患者行高压氧治疗,定期复查CT了解颅内情况。经过1月多治疗患者病情逐渐好转,复查头颅CT颅内水肿消退,但脑脓肿(约核桃大小)未见缩小,脓肿壁形成明显,王安生主任再次组织全科医生进行讨论,认为目前治疗以手术为主,由于患者脑脓肿位于视神经高级中枢区域,术前行视野检查双眼视野一半以上缺损,开颅虽然手术视野清楚,但创伤大,有可能加重视野缺损范围甚至引起失明,大家讨论一致认为微创穿刺锥颅术进行脑脓肿引流,但务必要定位准确,确保一次性穿刺成功,不能反复穿刺造成脓肿扩散后果不堪设想。鉴于此,术前主管医生杨彦平主治医师及王波主任医师利用医疗3D软件精确定位,多角度、深度确认无误,于49日局麻下进行微创锥颅置管脓肿引流术,术中跟术前设想的一致,一次性穿刺成功,术中抽出脓液30ml,并反复冲洗脓腔直至冲洗液清亮,术后复查CT引流管位置良好,穿刺深度、角度准确无误,脓液消失。次日拔除引流管,复查血常规提示C反应蛋白等感染指标第一次正常。术后1周如期拆线,复查视野也较术前改善。患者无发烧等不适,拟于明日出院。此前杨彦平主治医师已利用3D软件在100余例手术患者中进行术前定位,均准确无误,效果良好,这次又利用此技术精准定位、精准穿刺,患者取得良好效果。患者住院期间,神经外科护理部在护士长吴晓玲的带领下对患者进行的规范护理和家属精细的照顾为患者的康复也打下了坚实的基础。

我院神经外科团队在王安生主任医师的带领下,大家不断探索新技术,新业务,特别是王波主任医师和杨彦平主治医师等年青一代骨干医生以精湛的业务水平,先进的医疗技术和良好医德风尚展现了我院医务工作者的新面貌,尤其是这次的案例,更是为我们日常的救治工作树立了榜样,树立了行业典范。