一.目的

    为进一步加强你和规范紧急重大事项的管理工作。

    二.范围

    适用于医院各项事项的请示。

    三.内容

    1.科室负责人因公出差、外出会诊时，应向医务科提出书面申请，并向分管院领导请示，经批准后方可外出；科室班组长及职工在工作日离开本院的，应事先向科主任请示，经同意后方可外出。

    2.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、法定传染病及需要医院协调组织抢救病员时，工作时间向医务科报告，夜间及节假日向医院总值班报告，医务科或医院总值班及时向值班院领导、分管院领导和院长报告。

    3.全国及省级领导干部、人大代表、政协委员（民主党派副主任委员及以上人员），处级以上领导以及外宾来院进行手术及其他特殊治疗时，患者所在科室应及时向院办或者医务科报告，必要时向分管院领导和院长报告。

    4.凡重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时，应及时向医务科报告，由医务科向分管院领导汇报。

    5.紧急手术而病员无家属时，工作时间向医务科报告，夜间及节假日向医院总值班报告，医务科或医院总值班及时向分管院领导或院长报告。

    6.病员死亡需要尸体解剖时，及时向医务科报告，医务科向分管院领导报告。

    7.发生医疗事故、纠纷或严重差错时，须及时向医务科、护理部、保卫科汇报，并视情况向分管院领导、院长逐级汇报。

    8.损坏或丢失贵重器材、贵重药品、毒麻药品时，须及时向医务科、护理部、保卫科汇报，并向公安部门报告。

    9.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时，须立即向保卫科和医务科报告，同时向公安部门报告。

    10.重大经济开支，须提交院长办公会等讨论。

    11.外事接待工作，须向分管院领导、院长汇报。

    12.工作人员有重大违法乱纪现象时，及时向相关职能部门报告，必要时向保卫科报告，职能部门向分管院领导、院长汇报。

    13.凡重大问题不请示报告，造成法律纠纷或医院经济损失的，由当事人承担责任；职工外出不请示报告，一旦发生意外，事故处理费以及由此引发的一切经济、责任损失自负。

    四.支持性文件

    1.《卫生部医院工作制度与人员岗位职责》（卫生部医疗服务监管司，2010年9月）   ZCXWJ-YB-001 

    2.《三级综合医院评审标准（2011版）》  （卫医管发〔2011〕33号）    ZCXWJ-YB-002