2018年11月14日，在市中心医院疼痛科、消化内科、呼吸内科、心脏内科多学科协作下，成功为一例并存有严重心肺疾病老年患者进行镇痛镇静下胃镜检查。

       患者是一位因高热、咳嗽、咳痰入住我院呼吸内科住院治疗的老年女性，经抗感染及对症治疗后症状缓解；由于患者长期存在进食后上腹部胀痛，偶有恶心呕吐，为明确病因需要进行胃镜检查；患者曾先后两次在外院植入4枚心脏支架，现下地活动后仍有胸闷、憋气等症状，心电图提示：频发性室性早搏；经疼痛科、心脏内科反复会诊后认为患者目前无新发的心肌梗死，病情稳定，但心功能较差并伴有频发室性早搏，心功能3级，ASA分级3-4级，若患者清醒状态下进行胃镜检查有可能因为侵入性操作刺激诱发急性心衰或严重室性心律失常，建议在镇痛镇静下完成胃镜检查。

       为此，针对此患者存在的特殊情况，呼吸内科杜旭升副主任医师积极协调各个科室，完善必要的检查检验；疼痛科党彩艳主任、郭强主治医师充分评估患者后调整用药方案，采用对患者心肺功能影响最小的镇痛镇静药物实施无痛；消化内科庄坤主任为了尽可能的减少内镜刺激决定采用超细胃镜进行检查；心脏内科李涛副主任医师亲临胃镜检查现场为患者保驾护航。

       最终，此患者在各方的协作努力下如期进行了安全的、舒适的、精细的胃镜检查，正如患者所说的在“不知不觉中就完成了检查”。

       目前随着MDT发展模式的兴起，这种越来越深入的多学科协作，将能实现更好优势互补，更好的解决疑难复杂及危重病患者问题，也将给疑难危重患者提供更为安全的、精准的、舒适的治疗。