2023年3月,在医院领导和田竹芳主任的支持和鼓励下,自己有幸前往四川大学华西医院内分泌代谢科,开启为期半年的代谢性骨病进修学习之旅。四川大学华西医院是中国西部疑难危急重症诊疗中心,有32个专科是国家临床重点专科,全院在职高级职称专家926人,包括博士生导师286名、硕士生导师351名,有国家级教学名师2名、国家级教学团队2个。在“中国医院科技量值研究排行榜”上,华西医院连续五年综合排名全国第一。四川大学华西医院内分泌代谢科始建于上世纪50年代末,是我国医学院校中最早建立的专业之一。2011年被国家卫生计生委评为国家临床重点专科,年门诊诊治病人12万余人次、出院病人约4000人次。有先进的骨密度检测仪,可用于人及动物骨密度检测,人体成份分析。拥有胰岛素钳夹系统设备、动态葡萄糖监测系统以及与糖尿病足病治疗相关的压力治疗仪、超声清创治疗仪等。设有9个亚专业:糖尿病肥胖症亚专业、骨质疏松和代谢性骨病亚专业、下丘脑-垂体疾病亚专业、肾上腺疾病亚专业、性腺疾病亚专业、甲状腺疾病亚专业、周围血管病与慢性创面(糖尿病足病)亚专业、高尿酸血症/痛风亚专业以及罕见病与少见病亚专业。并设3个实验室:内分泌代谢病研究室、国家生物治疗重点实验室代谢与疾病研究室、激素测定中心。1个研究中心:四川大学华西医院代谢研究中心。
代谢性骨病是一类由多种原因破坏或干扰正常骨代谢和生化状态,导致骨骼矿盐代谢紊乱、骨转换异常或骨骼矿化障碍的全身性骨骼疾病。除骨质疏松症外,广义的代谢性骨病还包括原发性甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、骨软化症、骨纤维异常增殖症、成骨不全症等,需要内分泌代谢科医师加以甄别。代谢性骨病可以引起进行性骨痛、反复骨折、骨骼畸形等临床表现,严重影响患者的健康状况和日常活动能力,给予有效的治疗后,能够改善患者的生活质量。我科近年来对代谢性骨病给予关注,特别是骨质疏松症的诊治已经积累了丰富的经验,带着对代谢性骨病专业的进一步深入研究的迫切心愿,本人开始了在华西的工作学习。
心在华西,和来自全国各地医院的进修老师一起在工作岗位上奋战了近两百个日日夜夜,跟随着华西“厚德敬业、求实创新”的精神,感受着华西医生对职业的执着和热爱,沉醉在浓郁的华西氛围里。这里汇聚了来自全国各地的疑难杂症患者,令我感受最深的是华西医护工作者认真负责、尽最大能力为患者的医者仁心。教授们会认真仔细的向每一位患者讲明病情和预后,帮助他们解决疾患。甚至牺牲中午休息和吃饭的时间去MDT、去门诊,一切为的是不耽误患者诊治。教授们勤奋、敬业、仁心仁术的精神,犹如一座高耸的灯塔放出明亮的光,照耀着我们的前行。
在代谢性骨病组6个月的学习时间里,在王覃教授悉心的指导下,通过门诊及住院部的学习,自己熟练掌握了骨质疏松症、原发性/继发性/三发性甲旁亢(内科治疗及术前、术后处理)、原发性/假性甲旁减、骨软化(低磷、营养不良、肿瘤及药物相关等)、肾性骨病(肾移植术后、血液透析状态)、家族性低钙尿症高钙血症、MEN等疾病的诊治。从病历质量、临床思维、检查结果判读、治疗方案选择等方面有了大幅度的提升。华西医院内分泌科每周讲座、读书报告、病例讨论、教学查房、大内科晨读等多种形式的教学活动,让自己开阔了视野,增长了见识。对每一次讲课和疑难病历讨论,大家都会主动查阅大量文献,听着专家提出的宝贵意见,不断扩充自己的知识量。每周的教授大查房时间,教授们都会给我们传授国内外最新的技术和理论知识,对我们的不解之处耐心的讲解,深刻体会到教授知识的渊博和平易近人。这里有着先进的医疗理念,勤奋的学习与实践态度,不断的带动着大家去学习、思考和创新。
半年的时光转瞬即逝,华西内分泌代谢科的这段学习经历成为自己宝贵的人生财富,也使自己深刻感受到医学事业的魅力。辛勤的耕耘给自己也带来了丰硕的成果,在往后的工作中也会把这段珍贵的学习经历贯穿到自己的实际行动中,希望通过自己不断地努力,能够建立规范化且具有影响力的代谢性骨病的诊疗,以内分泌科为中心,通过多学科协作方式来开展专科业务,不断优化对代谢性骨病精准化的诊疗,为更多患者解除病痛,从而推动内分泌科特色技术的发展。