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中国医科大学盛京医院进修学校心得
发布人:xaszxyy3  发布日期:2022-03-02

为了更进一步提高对女性盆底功能障碍性疾病的认识及诊疗水平,在医院及科室的支持下,我有幸2021年10月到12月,在盛京医院妇科盆底疾病诊治中心进修三月。能到盛京医院盆底疾病诊疗中心进修,得益于妇产科程百茹主任和科室同志们的鼓励与支持,虽然只有短短三个月时间,但我也决心抛开杂事干扰,专心学习,不负韶华,短时间内迅速提升。

盛京医院盆底疾病诊治中心由夏志军教授2008创建是国内规模最大的盆底疾病诊治中心,也是迄今为止国内完成盆底重建手术最多的单位。中心开展盆底相关疾病筛查,泌尿盆底康复治疗及全盆底重建术,各类尿控手术,腹腔镜骶骨固定术、腹腔镜骶棘韧带悬吊术、阴式骶棘韧带固定术等盆底疾病相关高难度手术,夏志军教授现任中国妇女盆底功能障碍防治项目质量控制中心主任,并主持十四五重大项目:中国盆底手术移植物并发症登记及盆底康复预防平台体系建立。在国内女性盆底障碍性疾病方面属于领军人物。

进修时期主要精力放在手术上每天早上7点半查房,750左右科室晨交班,不到八点半,就开始了当天的手术,盆底病房每天手术15台左右,只能保证一个首台,其余都要等接台,所以全部手术结束经常就到了下班时间,甚至有几次手术结束已是第二天凌晨。工作任务重,但各位老师们昂扬的斗志给我留下了深刻的印象!头一天手术做到凌晨,睡两三个小时再上门诊看80个患者!人生在世,有时候真的需要一些拼劲!我的目标是学习盆底手术,夏志军教授、程大丽主任手把手的教导,穿刺点对应的皮肤切口位置、穿刺的方向、需要避开的血管神经位置、阴道壁分离的要点,一切都逐渐明了,特别是程大丽老师,每次盆底重建手术,分离前、分离后、穿刺后都会让我伸手指进去感受。最感动的是有一次我在台下参观,程大丽主任穿刺后想让我感受一下,等着我刷手穿好手术衣拉着我的手触摸穿刺器穿出的位置,告诉我注意事项,真真切切的想让我掌握技术回来后能顺利开展!

每周四我辅助夏志军教授特需门诊夏志军教授的门诊,盆底疾病占了一大部分,盆底疾病的诊断、手术指征的把握、术后复查及症状体征改善情况、术后并发症的处理,经过接诊的每一位患者,得以全面的学习掌握。盆底疾病之外基本都是各种疑难患者,晚期恶性肿瘤盆底重建手术后失败想来补救的患者,夏志军教授经常在患者离开后解释他考虑的几种可能性,他为什么这么做,这些点睛之笔经常会让我茅塞顿开。

为了全方位学习,除过周一到周五常规工作之外,我主动承担病房值班,从开始进修的第一个周末到离开沈阳前的最后一个周末,每个周六值24小时班!长时间泡在科室,让我全面了解病房患者的情况,围手术期管理,并能及时跟进危重患者的诊疗情况。在进修的第三个周末值班期间,我及时发现并诊断了一例术后肺栓塞的患者,转呼吸科继续治疗。能给科室帮上忙,可能也是夏志军教授、程大丽主任尽心尽力帮助我学习的原因。

虽然三个月进修期间没有出过沈阳,没有游览第一次去的东北,但三个月的闭关修炼,带来的帮助是巨大的,对于女性盆底功能障碍性疾病,不管是理论还是实践,都有了质的飞跃。而且,胡清老师带我去吃的铁锅炖大鱼,手术室护士及麻醉师给我分享的蚬子、狗宝、榛子,手术之余老师们请的奶茶、饭菜,特别是夏志军老师发现我还没吃过东北酸菜,特意请我们的大棒骨炖酸菜,都让我感受到了东北风味、东北人的真诚!

进修结束夏志军主任了解到我一有空就在看他主编的《女性泌尿盆底疾病临床诊治》,就专门送我一本!临离开沈阳时也是西安疫情比较严重的时刻科室的老师们关切着我能否顺利回家,纷纷表示如果回不来,就在她们家过年了!回来后程大丽主任还专门询问我下高铁后是否顺利公交地铁是否正常运行,每次回想,都倍感温暖!三个月的进修交上了满意的答卷达到进修的目的!,这次进修给我的影响也将会持续下去!盼望着能在我们医院把盆底重建手术及尿控手术开展起来,把进修所得体现出来!  

女性盆底功能障碍性疾病female pelvic floor dysfunction,FPFD)又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种病因导致的盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病,包括盆腔器官脱垂,女性压力尿失禁,生殖道损伤,排尿困难,排便困难,性功能障碍,慢性疼痛等。虽非致命,却严重影响患者生活质量,目前全球女性普遍存在的社会卫生健康问题。

而由于对盆底疾病发生机制和疾病诊断的认识不足目前对盆底疾病及手术的认识存在着很多乱象20218月份中华医学会妇产科分会发布的学科发展与倡议中就明确提出下一步工作目标是推出盆底重建手术指南规范,并发症处理专家共识指南。