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【学思笃行】北京老年医院神经血管介入中心进修学习心得——刘志勤
发布人:xaszxyy3  发布日期:2022-02-11

2020年6月,在医院领导及科室的大力支持下,我来到北京老年医院神经血管介入中心开始为期半年的学习,重新开启了“学生时代”。古人云:“人生四十不学艺”,当年近不惑的我再一次住进了条件简陋的进修生宿舍,踏进了陌生的工作学习环境的时候,一刹间居然有点恍惚。老实说,开始的那几天还真有些不适应。但随着对学习环境的了解,对新的技术领域的适应,我重新燃起了学生时期的求知欲:白天,跟着带教老师查房,做手术预案,连台手术;晚上写报告,复盘手术过程,回顾手术要点,总结手术技巧,查文献反思手术心得,总结手术收获。6个月里的每一天,我基本是在一样的节奏度过,回首这段难得的进修时光,收获满满,真的不虚此行。 

 

北京老年医院是北京市医管局直属的三级综合医院,重点学科为老年病学,编制床位800张。医院科室建制完善,具备成立多年、运行合理及诊疗经验丰富的神经内科、急诊科、神经外科、麻醉科、重症监护室、检验科、放射科、导管室等开展神经血管介入诊疗的相关科室。医院是北京市卫生健康委员会、北京市医管局“高级卒中中心”,是国家卫健委首批神经介入能力建设和继续教育中心。北京老年医院神经血管介入中心诊疗团队成员共有8人,其中高级职称4人,中级职称2人,团队80%的人员均具备硕士以上学历。中心年手术量约600台/年,四级治疗性复杂手术约200台/年。中心主任:张志勇教授,医学博士,副主任医师。毕业于首都医科大学,师从我国著名神经介入专家李慎茂教授及神经疾病专家吉训明教授。曾在卫生部中日友好医院神经科工作10余年,从事神经介入工作13年,累计完成神经介入诊疗手术5000余例,是国内神经介入领域的后起之秀。张志勇教授于2020.11人才引进至北京老年医院,并组建北京老年医院神经血管介入中心,在他的带领下,中心的每一位带教老师都非常认真负责,对每一位进修生都是理论培训在先,实践操作在后,理论联系实践,重视细节指导,充分给予动手机会,再加上中心的手术难度大,手术量有保证,所以进修生的进步和收获很大。中心成立1年来已培养青年神经血管介入医师6名,接受省外进修医师4名。通过半年时间的学习,现将学习收获总结如下。


重视术前评估和预案
在进入中心学习的第一天,带教老师交代:每一位手术患者都要术前评估,要实地去查看患者,评估患者的基本状态,疾病状态,并发症,入路血管的选择,完了以后要填写术前评估表,制定手术预案。科室主任要求:哪怕是再简单的手术,再简单造影,都不能省去这个环节。随着学习的深入,我越来越发现了术前评估和建立手术预案的重要性,所谓“预则立,不预则废”,没有充分的准备,术中的突发状况常常会导致灾难性的后果。
注重围术期细节管理
中心在培训过程中特别注重手术细节的管理,要求所有介入医生的每一个手术环节都是统一的操作规范,统一的细节要求。从主任到二线医师,再到进修医师,必须遵循统一的流程,统一的步骤,并且在执行的过程中会定期总结,不断改进和完善,做到手术相关的环节中的每一个细节都是“有百密而无一疏”。随着学习时间的延长,对中心“细节决定成败”的手术理念认识越来越深刻。一台成功的手术,是对一个一个的细节的把控累积起来的,植入一个支架很容易,而一个细节把握不够导致患者并发症的发生却是“灾难性”的。


临床与科研并重
在北京老年医院神经血管介入中心的学习过程中,我看到了一个优秀的学科带头人,一个优秀的团队是如何通过“日复一日,千篇一律”的重复性工作,达到技术上的进步和个人能力的提升的。在张志勇主任的要求下,每位医生都要选定个人的专业研究方向,在这个方向上注重日常的不断积累,不断总结,形成个人的案例数据库,结合文献挖掘研究方向,写科研论文,申请相关课题,达到临床业务与科研产出的双丰收。

 

重视日常积累,方可守正创新
在学习中,我还认识到临床技术的进步,是建立在大量的日常积累之上的。需要我们在日常的工作、手术中严格标准,规范流程,不断反思,不断总结的基础实现技术的革新和创新。在半年的学习中,我在张志勇主任团队的指导下,从基础的动脉穿刺学习开始,一步一步积累了手术操作的基本功,然后重点学习了经桡动脉入路的脑血管造影,在连续操作到50例以后,开始在张主任的指导下开展经桡动脉、肱动脉入路的锁骨下动脉支架植入,再逐步参与开展了复杂的锁骨下动脉开通,经桡动脉入路椎动脉、颈动脉支架植入术。通过循序渐进地培训和学习,个人的手术技能不断提升,手术心得不断丰富,手术理念也不断完善。基于规范化的培训后,通过在实践中不断积累,今后的工作中才可以做到守正创新,不断完善自我的提升。


半年的学习时间短暂而宝贵,于我而言,只是打开了一扇新的窗户,外面的世界很精彩,依然需要我在实际工作中不断学习,不断总结,不断完善。但通过在一个优秀的团队中工作,在一位优秀的导师的指导下学习,我收获的不仅仅是手术技能上的提升,更是手术理念,管理水平和价值观念上的视野开阔。

个人简介


刘志勤,医学硕士,博士在读,主任医师,神经内科行政副主任,规培基地教学主任。专家门诊:周二上午。
毕业于四川大学华西临床医学院,专长:脑血管疾病、帕金森病及运动障碍疾病。主持省市级科技发展计划资助项目3项,获陕西省科技进步奖二等奖1项,三等奖2项,西安市科技进步奖三等奖1项,发表各类学术论文30余篇(SCI 论文10篇,第一作者及通讯作者4篇),参编人民卫生出版社专著1部。
主要学术任职有:中国微循环学会神经变性疾病专委会青年常委、中国老年医学会神经疾病专委会委员、中国研究型医院学会神经科学专委会委员、中国老年学会院校教育分会脑血管疾病专委会常委兼副秘书长、国卒中学会脑静脉病变分会委员、国卒中学会头痛与卒中专委会委员、陕西神经病学分会脑血管病学组委员、西省卒中学会青年副主委、西安医学会神经内科分会青年主任委员、西安神经病学分会常委兼秘书,西安神经病学分会运动障碍学组委员兼秘书等职。