为深入推进我院全面提升医疗质量行动计划工作的开展，结合三甲医院等级复审的要求，进一步强化医疗质量安全，持续提高医疗质量管理水平，健全覆盖全面、全程和全员的医疗保障体系，质控科根据上季度检查中存在的问题，提前召开共识会，及时调整评价标准，合理优化检查流程，于2023年9月18日至22日进行为期一周的全院质量与安全大检查。

本次检查分为三大组，涉及临床、医技、门诊共49个科室，质控运行病历54份，检查各项台账277本，发放问卷调查98份，参与线上答题115人，其中重点检查运行病历质量，科室质量管理，十八项核心制度的落实及患者安全管理等方面，同时追踪上季度检查中存在问题的整改落实情况，严格执行闭环管理。

此次检查，各科主任高度重视，科室质量管理意识明显提高，质控员积极配合，资料准备齐全，从整体完成度和完成质量较上一季度均有大幅度提升。检查专家认真负责，及时交流与沟通，针对DRG和编码相关问题，逐一解答。现场反馈环节中，指出科室要将病历从形式质控转变为内涵质控，持续改进科室质量管理重点，要求高度重视患者安全管理，同步加强科室不良事件的上报及处理。

通过每季度常态化检查，以科室质量与安全管理中的问题为导向，以日常病历质控存在的共性问题为抓手，有针对性的制定检查标准，不断调整质控重点，通过以查促改，以查促进的方式，将“以病人为中心”的服务理念贯穿全程，持续加强医疗质量管理的规范化、精细化、同质化，助力医院高质量发展。