您好,欢迎进入西安中心医院官方网站!

手机版二维码
新闻中心

新闻中心

 » 内容
秋冬季节一定要注意补充维生素D
发布人:xaszxyy3  发布日期:2021-01-21

孩子缺钙吗?

钙在我们的食物中是很常见的。例如在牛奶,豆腐,豆皮中都有丰富的含量。但我们为什么还会缺钙呢?实际上我们缺乏的不是钙,而是维生素D。缺乏维生素D是引起佝偻病最主要的原因。维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足,导致钙磷代谢紊乱生长,这时长骨干骺端生长板和骨基质矿化不全,而引起一些骨骼的改变。例如:颅骨软化、方颅、佝偻病串珠、手足镯、鸡胸、O型腿或X型腿等。

钙的食物来源

钙在食物中是很丰富的。例如:牛奶、羊奶、各种配方奶粉等乳制品中,黄豆、豆腐、豆干等豆制品中,还有一些深色蔬菜中都含有丰富的钙。

没有维生素D,钙就不能被吸收利用。

维生素D在小肠吸收,或经过皮肤的合成直接入血。

1、增加外源性钙的吸收。维生素D可以增加肠道对钙的吸收。

2、减少钙的流失。可以增加肾对钙的重吸收。有利于骨的矿化。

3、有效的增加了体内钙的利用。在骨骼的新陈代谢中,促进骨重吸收,使旧骨中钙盐释放入血。另一方面刺激长骨细胞促进骨样组织成熟和钙盐沉积。

此,没有维生素D,钙在体内举步维艰

维生素D的来源

一、胎儿时期:主要来自于母体。在孕后期如果母亲缺乏维生素D,胎儿储备不足,会导致维生素D缺乏。

二、食物中的维生素D。天然食物中维生素D含量很少。母乳含维生素D少,谷物蔬菜水果不含维生素D。肉和白鱼含量很少。动物肝脏中维生素D较丰富。

三、皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来源。人类皮肤中的7-脱氢胆骨化醇是维生素D生物的合成前体,日光中紫外线照射变为胆骨化醇,即内源性维生素D3。

胎儿时期储备不足,食物中摄入少,光照不足,是婴幼儿缺乏维生素D的主要原因。

4

缺乏维生素D会有哪些表现?

轻度维生素D的缺乏,症状多不典型,多为神经兴奋性增高的表现,如容易激惹、烦恼、多汗刺激头皮而摇头,可有枕秃出现。

症状明显时可以出现骨骼的改变。

①6个月以内的婴儿颅骨改变为主。表现为颅骨变软,可有乒乓球样的感觉。

②6个月以后可有方颅出现,既从上向下看头呈方盒样。头围也较正常增大。肋骨处可有佝偻病肋骨串珠,手腕足踝部可见圆形的隆起称手、足镯。

③1岁左右的小儿,可见胸骨和邻近的软骨向前突起形成鸡胸。胸廓下缘可形成水平凹陷称为肋膈沟或郝氏沟。

④小儿开始站立或行走后双下肢负重。可出现腿骨的弯曲。严重者可出现O型腿或X型腿。

哪些检查可以早期发现?

一般轻度至中度维生素D缺乏血钙为正常的。只有在重度缺乏时可导致血钙的降低。故血钙或微量元素正常,不能作为维生素D缺乏的主要诊断依据。

主要要有维生素D缺乏的病因、临床表现、结合生化和维生素D检查。

碱性磷酸酶升高和维生素D水平减低为最可靠的诊断标准。X线检查也可以诊断,但由于有放射性不作为首选。

6 

该如何治疗?

首先要是加强护理,合理饮食,坚持经常晒太阳。

维生素D:不主张采用大剂量维生素D治疗,应以口服为主。轻度每日400~800IU/天。中至重度可适当增加剂量。口服或吸收困难的可以肌肉注射维生素D治疗。并监测钙、磷、碱性磷酸酶、维生素D水平。

如果孩子喝奶比较好,可以不用补充钙剂。如果缺乏严重,可在补充维生素D基础上,同时给予适量的钙剂。

经常晒太阳,口服维生素D预防是关键

如何预防?

一、胎儿期:孕妇应当经常户外活动,多晒太阳,食物应含有丰富的维生素D、钙、磷、蛋白质等营养物质。预防妊娠并发症,可与妊娠后3个月补充维生素D,同时服用钙剂。

二、0到18岁健康儿童的预防。

①户外活动。平均户外活动应在1~2小时/日。

②维生素D补充。母乳喂养,或部分母乳喂养的婴儿应从出生15天开始补充维生素D。大年龄及青春期儿童,应维生素D强化饮食和维生素D制剂相结合。维生素D制剂,仍作为推荐。夏季阳光充足,可暂停或减量服用维生素。

大多数儿童是不需要加服钙剂。但乳及乳制品摄入不足,和营养欠佳时可适当补充钙剂。

是否会有后遗症?

大多数维生素d缺乏儿童,经过治疗后没有明显的后遗症。但两岁以后的儿童,可因为婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形。

因此维生素D的缺乏要以预防为主,一旦出现症状维生素D剂量可能要增加。