牙周病是口腔两大主要疾病之一，在世界范围内均有较高的患病率。然而，由于其发病缓慢，没有明显不适症状，很难引起大家的足够重视，往往导致就诊时已积重难返。牙周病的治疗非常困难且疗效不理想，所以预防显得尤为重要。牙菌斑和牙结石，也就是人们俗称“牙锈”，是引起牙周病的罪魁祸首。很多人认为牙结石是保护牙齿的，这种观念是错误的。牙结石的长期存在会使牙龈出血、牙龈萎缩、牙周脓肿、牙齿松动以及牙齿脱落等等。

牙结石坚固且隐蔽，单纯通过刷牙的方法是无法去除的，只能通过口腔医生进行牙周洁治（洗牙）才能清除干净。然而目前社会上存在很多关于洗牙的误区，影响了大家的判断，下面将由口腔科付峰勃副主任医师为您详细讲解这些误区。

常见误区：

我刷牙很认真，不需要洗牙。有人认为每天认真刷牙，就不用洗牙了，这是不对的。因为菌斑的生成速度很快，在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成，在30天内可达到最大量。更何况多数人并没有掌握正确的刷牙方法，只是根据自己的习惯进行牙齿的清洁，难免有些部位刷不到位，尤以牙缝处和下前牙里面为甚，久而久之即成为牙结石，因此，成年人如果没有洗过牙，尽早到医院做一次洁治，而且最好半年做一次。

洗牙后牙齿会变白。首先要纠正一个错误观点：有的人认为健康的牙齿是纯白色的，就像牙膏广告中模特的牙齿一样。事实上这是错误的。正常牙的结构是一层较为透明的牙釉质内包含有淡黄色的牙本质，因此能够透出部分牙本质的颜色，所以正常牙的颜色应该是略带黄色的。特别白而没有透明性的牙齿通常会给人不真实的感觉。

在日常的使用中牙齿表面肯定会积累一些色素，这些色素会使牙的颜色看起来更为不美观。洗牙的一个重要目标就是将这些色素最大程度地去掉，所以在经过完善的洗牙后，由于这些沾上去的色素被很好地去除，牙齿会暴露其本身的颜色，即淡淡的黄色。

总体来说，洗牙后牙齿会有一定程度的变白，然而作为一种预防及治疗牙周疾病的手段，洗牙使牙齿变白的作用是极其有限的。患者可以通过其他方式如冷光美白、美学修复等技术，更为显著地改善牙齿的外观。

洗一次牙就够了。在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。如果发现牙周病，牙医会及时进行口腔专业治疗，以保持口腔健康。并且，牙医会结合每位患者的不同情况，包括牙周组织的健康状况、口腔卫生状况、口腔清洁的习惯、生活习惯等等，制定出相应的复诊计划。有些患者牙周比较差，可能得两三个月就得来医院复查，而有些患者口腔卫生保持的比较好，可能两三年洗一次牙也可以。总之，一般人半年到一年洗一次牙是比较合适的。

洗牙对牙齿有损害。正确的洗牙对牙齿是没有损害的。正常的牙齿表面是一层牙釉质，硬度非常高，完全可以忽略洗牙造成的影响。抛光用的橡皮轮材质较软，更不会对牙齿造成磨损。

洗牙会导致牙缝变大。这种担心使很多人拒绝洗牙。实际上，牙石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈的局部肿胀填塞牙缝，而洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，所以牙缝就变得明显了，舌头舔起来牙齿的轮廓也更加明显，感觉牙齿变长了，这是目前牙齿真实面目的还原，绝非洗牙所造成的。这正像戒烟的过程中肯定会出现各种不适的反应，但戒烟带给人们的益处是不言而喻的。同样，如果因为害怕牙缝看起来更大而拒绝洗牙，宁愿维持牙龈炎症肿胀的状态，是极不明智的，可能会导致更为严重的后果。

洗牙会导致牙齿敏感

牙石就像一层厚厚的棉袄，包裹在牙齿的外层。通过洗牙去除牙石后，牙齿暴露在久违的外界环境内，会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿，这种敏感症状通常在洗牙后一到两周内会逐渐消失。在洗牙时，只要做到以下几点就可以有效避免酸痛感了：　

1、分次洗牙：对于牙结石较多较厚、药物抗炎效果欠佳或脱敏治疗欠佳的患者，专家建议，分次洗牙，做一次对这些患者来说，太辛苦，而分几次洗牙，“化整为零”，患者容易接受，而且在洗牙间期，还可继续进行抗炎治疗或脱敏治疗，这可大大减轻酸痛感，同时还可改善抗炎或脱敏的治疗效果，也可减少洗牙时和洗牙后口内的“血腥味”。

2、定期洗牙：长年累积的牙结石又多又硬，以致洗牙时需加大洁牙机的强度才能去除，这样会加重牙齿酸痛感。所以，专家认为，根据牙结石的形成情况和牙龈炎症情况，半年、一年或两年定期洗牙，在牙结石小的时候，形成的量不多，质较松，很容易去除，这样定期洗牙，就不易造成洗牙时的酸痛感。

3、洗牙前脱敏治疗：洗牙时引起“酸软感”主要是由于牙齿敏感引起。据临床观察，在洗牙中出现严重酸软感的人群中，绝大部分人在日常生活中对冷热酸甜刺激有敏感。建议在洗牙前4-10天使用有脱敏效果的牙膏对牙齿进行脱敏治疗，这样能减轻洗牙时的酸软感。在洗牙后仍可继续使用，以减轻洗牙后的酸软感。

口腔专家提醒您：

即使一个人每天坚持正确刷牙、嚼防止龋齿的口香糖，洁齿工作也只完成一半而已。一般情况下，成年人的牙齿都会存在不同程度的牙石问题，如果不定期洗牙，就会导致牙周炎、牙齿松动、脱落等。值得注意的是，牙垢多、牙龈反复发炎、刷牙出血的朋友，或是牙面上附有烟斑、茶渍、咖啡渍的朋友，最好定期洗牙，做好牙周病的预防,你会拥有一口健康的牙齿,享受到高质量的生活!

专家简介：

付峰勃，口腔科副主任，副主任医师，毕业于西安交通大学口腔医学院，陕西省口腔医学会理事,陕西省口腔医学会全科委员，中华口腔医学会会员。长期从事口腔临床和教学工作，对口腔内科、口腔外科、口腔修复科常见病、多发病的诊断及治疗有着丰富经验，尤其在牙体牙髓治疗和齿槽外科方面有较深造诣。多次获得医院先进个人、优秀党员和医德高尚等荣誉，在国家及省级医学期刊上发表专业学术论文多篇。

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