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与死神赛跑,夺回孩子的生命
发布人:xaszxyy3  发布日期:2020-11-12

20201012日,小凯终于下了病床,在周围的家人和医护人员的鼓励下,抬起了左腿,向前缓慢移动了一小步,在众人的欢呼声中,孩子腼腆地笑了一下,而身后小凯的姑婆,却默默转身擦了擦眼泪,回想这20多天的医院生活,不由感慨万千。

今年六岁了,家住农村,父母在他岁时离异,母亲改嫁,父亲也外出打工,只剩下爷爷奶奶和他相依为命。今年的天气格外冷,很多地方已经开始了烧炭取暖。出于节俭的习惯,晚上睡觉,奶奶舍不得丢掉下午做饭剩下的一点炭火,就转移到炉子里,不小心忘记打开连接烟囱的通风口了。随一家人进入了甜蜜的梦乡悲剧也悄然而至。没有燃烧完全的炭火无情的释放出了一氧化碳,随着呼吸慢慢进入了他们的身体,占据了氧气的位置,于是不知不觉中,生命岌岌可危

第二天早上,当大家发现祖孙二人时,奶奶已经永远离开了,小凯也昏迷不醒家人赶紧带着到当地医院抢救,因为缺氧时间长,孩子已经出现了大脑受损,抢救过程中出现反复抽搐,情况十分危急。当地医院紧急处理了之后,情况稍有稳定,便请120医护人员马不停蹄连夜护送来西安,经过重症监护后仍未苏醒,辗转来到西安市中心医院儿科进行高压氧治疗。

刚入院时孩子昏迷不醒,对外界刺激无任何反应,不能自主排大小便,留置着尿管,靠输液维持生命好在呼吸、心率、血压尚平稳,虽然距离发现中毒时间超过48小时,已经错过了高压氧治疗最佳治疗时间,但是一氧化碳中毒患者,不管什么时候,高压氧治疗依然刻不容缓,它可以最大限度的挽回受损的脑细胞,尽量避免严重的后遗症。

儿科值班医生立即请高压氧科会诊,排除禁忌症后,迅速安排高压氧治疗经过90分钟治疗,再次返回儿科病房后医护人员有条不紊的安排着后续住院事宜医生再次评估生命体征,心电监护监测生命体征的同时立即建立两路静脉通道并给予药物促醒、减轻大脑炎症、降颅压、插胃管鼻饲尽快恢复肠道功能等,慢慢的,孩子终于对压眶反应有轻微反应,可以出现皱眉动作了,大伙忙完都已经凌晨五点了,尽管身体疲惫不堪,但是看到孩子有好转的迹象,大家心里还是由衷的高兴,我们终于看到了希望。

随着检验结果陆续回报,小凯存在着代谢性酸中毒、中毒性脑病、多脏器功能障碍等情况,又给我们出了一道道难题。更让人担心的是孩子的左侧小腿由于被奶奶的身体长时间压迫导致局部组织肿胀、皮肤发紧,高度警惕骨筋膜室综合征该病救治不及时会引起下肢血液循环障碍而出现肌肉坏死,严重者甚至需要截肢。于是,急会诊电话请来了骨科专家,评估后发现患儿左足背温度正常,足背动脉波搏动有力,可以先保守治疗,积极治疗原发病,继续严密观察,随时处理。

经过四天的高压氧及辅助治疗,并让家属在耳边言语给予声音刺激,渐渐地,孩子意识逐渐好转,出现一些有意识的肢体动作,开始对刺激反应越来越明显,复查血液各项指标也在好转,小腿肿胀逐渐减轻。每个人都在期待着奇迹发生的一天,期待孩子能自己睁开双眼多好。

终于在第五天高压氧治疗,孩子有了突破性的举动,竟然可能因为觉得胃管难受,自己双手拔了胃管,我们是又可气又高兴,随后开始流泪点头睁眼,孩子终于清醒了,这一刻,所有的家人喜极而泣。

现在,孩子还在继续高压氧治疗,也顺利拔除尿管、胃管,能自己咀嚼、吞咽,能与家人和医护人员进行交流,能记得以前的事情,四肢也可以做一些简单的动作。为了进一步促进肢体功能恢复,我们也邀请中医专家为其进行针灸治疗,借用我国传统医学的宝贵经验通过疏通经络、调整阴阳、扶正气血的作用,希望以此减轻四肢后遗症。虽然每次扎针,孩子都会紧张害怕,但经过治疗,确实各方面都开始了良好恢复

功夫不负有心人,经过积极的治疗,小凯现在语言交流完全恢复正常,记忆力、计算力等与同龄孩子一样,孩子运动能力也在逐步得到恢复,目前在大人的搀扶下可以站立、迈步。希望后期经过针灸及康复训练,小凯可以和同学们一样在操场自由奔跑。

温馨提示:一氧化碳中毒,又称煤气中毒,是由于吸入大量一氧化碳气体所引起的。最易侵犯心脏和大脑。轻度患者有头痛,头晕,四肢无力,恶心呕吐,严重者可出现昏迷,不语,不动,呼之不应,推之不动,常有脑水肿而伴有惊厥呼吸抑制,部分患儿可突然昏迷,呼吸困难,呼吸麻痹而死亡。在临床工作中可见部分一氧化碳中毒患者初期症状轻微,脱离环境后情况好转,故未及时就医而出现了迟发性脑病,出现神经精神异常症状。氧化碳中毒,治疗的关键就是吸入高压氧,治疗越早,恢复的越好,后遗症发生的概率越小。

市中心医院儿科医护人员提醒广大市民,一定要提高预防一氧化碳中毒的意识,切不可掉以轻心。建议室内燃烧时应有安全装置(烟囱、通气窗等),加强对煤气管道及灶具开关的管理,了解一氧化碳中毒以后的常见表现。一旦怀疑煤气中毒,应立即将病人移到空气新鲜处,并及时就医,行高压氧治疗。

 西安市中心医院高压氧科建于1976年,40余年来,治疗抢救病人无数,尤其是在一氧化碳中毒方面。每年冬天西安周边以及甘肃等临近省份的农村部分地区,多数人还是采用煤炭取暖,因为通风措施不到位,仍然会有一氧化碳中毒事件发生,如果及时送往医院进行高压氧科治疗,都得到了很好的恢复。因为有高压氧科的支持,可以协助儿科治疗一些常见的疾病,如一氧化碳中毒、缺氧缺血性脑病等。