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神经外科成功开展1例颈内动脉+椎动脉双支架植入术
发布人:神经外科  发布日期:2019-05-09

       近日,西安市中心医院神经外科团队在介入室的密切配合下,成功在局麻下为1名颈内动脉+椎动脉重度狭窄患者行双支架植入手术。这是我科首例植入双支架手术,此例手术难度大、风险高,该手术的成功开展标志着神经外科脑血管病微创介入治疗再次迈上了新台阶!

 这名69岁的患者杜某在入院前突然出现头晕并且伴有右侧上下肢麻木无力, 在当地医院就诊后症状改善不明显,遂即转来我院。患者住院后完善各项检查,头颅磁共振检查结果提示脑干部位新鲜梗塞。这位患者脑干梗塞面积大,症状重,已经错过急诊介入治疗时间,慎重考虑后先给予药物治疗,待患者病情稳定后再进一步明确发病原因。经过积极药物治疗,这位患者病情逐渐稳定,四肢活动逐渐恢复,已经能够下床行走。随即安排患者行全脑血管造影术,术中可见患者左侧颈内动脉及椎动脉重度狭窄,严重影响脑组织供血,如若发生新的脑梗死,随时有生命危险,需要立即行支架植入介入手术。但是在同一时间行双支架植入容易引起脑组织血流灌注过高,导致脑出血等严重并发症,手术风险非常大。经过综合评估,手术对于患者的益处远大于手术风险。神经外科龙乾发主任及王波主任医师决定为患者实施颈内动脉+椎动脉支架植入术。

       手术非常顺利,术后造影显示支架完全覆盖狭窄段颈动脉及椎动脉,血流通畅,支架内无急性血栓形成,手术取得圆满成功。

脑血管狭窄造成脑梗塞的发病率很高,具有极高的病死率和致残率,严重威胁中老年人的身体健康,发生狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,血管内膜增厚或斑块形成使血管内径逐渐缩小,当血管狭窄较重甚至闭塞时,将会造成大脑缺血梗死,严重时将危及生命。如有突发的头晕和走路不稳、恶心、呕吐、肢体无力、失语或言语含糊甚至偏瘫等脑血管疾病症状需要立即到医院救治。微创介入手术目前已成为脑血管疾病治疗的重要手段,具有创伤小、痛苦小、住院时间短、术后恢复快等优势。神经外科微创介入手术技术日趋成熟,为患者带来了福音。