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烧伤整形美容外科完成一例腰部10斤重巨大神经纤维瘤切除手术
发布人:烧伤整形美容外科  发布日期:2019-03-29

       3月14日,西安市中心医院烧伤整形美容外科门诊来了一位特殊的病人。病人站在医生面前与平常人无异,然而当他转身掀起衣服时,医生惊讶的发现其腰部竟然长了一个类似蜥蜴“尾巴”样的巨大肿物,这个肿物末端已出现溃烂,局部散发着阵阵臭味。经过病史询问及检查,患者被初步诊断为“腰部巨大神经纤维瘤伴局部感染破溃”。

  

       患者王某,56岁,30年前发现腰部肿物,一直没有进行正规治疗。30年来肿物越长越大,连平卧和坐下都明显受到影响。1个月前“尾巴”末端出现破溃伴出血,且破溃面积不断增大。患者辗转多家医院后来到我院,求助于我科。门诊医生及时给患者办理入院手续,同时向医务科申请进行多学科讨论(MDT)。

       3月16日,在医务科协调下,我科联合介入科、输血科、麻醉科、普外科对患者病情进行多学科讨论。鉴于术前血管造影提示该“尾巴”血液供应极其丰富,且瘤体内分布大量松软、脆薄的“血窦”,一旦贸然手术,势必会造成术中极为凶险和致命的大出血。经讨论决定由介入科在术前进行肿瘤内主要供血大血管的栓塞,随后再由我科进行手术切除肿物及术后巨大皮肤缺损的覆盖。

       3月18日介入科成功对患者“尾巴”内主要供血动脉进行了栓塞。

       3月19日科室讨论并制定具体手术方案以及瘤体切除后创面覆盖预案。

       3月20日,在完善了术前检查及相关手术预案的前提下,患者进入了手术室。在麻醉科、普外科及输血科的配合下,由刘宾主任医师和陶谏主任医师带领的医生团队经过3小时的紧张手术,最终顺利的“拿下”了这条“长错了地方的尾巴”。这条“断尾”长40cm,重量达到了近10斤。由于术前多学科的精心设计和紧密合作,患者术中出血不到300ml,远远少于预期。目前患者恢复良好,自己都觉得:少了个“大尾巴”后,整个人一下轻松了不少。

       巨大神经纤维瘤手术切除的最大风险就是术中大出血,这种出血由于肿瘤的特性而十分凶险和致命。在多学科的通力协作下,我们顺利的为患者解除了这条危险的“尾巴”。这不但展示出烧伤整形美容外科全体医护人员精湛的医术和敢于担当勇于做为的精神,也体现了多学科合作在解决医学疑难杂症问题方面的巨大作用。