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经食管超声“慧眼”护航房颤心脏介入手术
发布人:超声诊断科  发布日期:2019-01-30

 

 

       经食管超声心动图是将专业的食道超声探头从食道进入心脏后方的左心房附近,从心脏后方观察心脏内部病变,避免了肺气的干扰,图像质量明显高于经胸超声,被誉为探查心脏异常“火眼金睛”。

       房颤最主要的并发症是血栓栓塞,其中90%以上血栓来源于左心耳。左心耳封堵为心房颤动患者预防脑栓死提供技术支持,逐渐成为有华法林禁忌或不能长期口服华法林患者抗凝治疗的常规选择,很多房颤患者还伴发风湿性心脏病、先天性心脏病及缺血性心肌病、瓣膜病等问题,情况往往综合而复杂。为了准确评估左心耳构造以选择合适的封堵器和植入位置,并对术中穿刺关键步骤及植入准确性实时监测,经食道超声心动图(TEE)越来越多的应用于心脏介入手术的术前及术中评估。

       超声科于2018年引进了目前最先进的心血管彩色超声诊断仪飞利浦EPIQ7C,完在常规心血管诊断的同时,提供了食道超声的高端平台,图像清晰,功能强大。超声科团队在郑瑜主任的带领下,多措并举,派出学习,请专家入科讲座并实践指导,不断积累与探索,在心内科、神经内科、消化科等大力支持下,食道超声业务日渐成熟,流程通畅,已为多名患者提供了该项新技术监测,效果良好。

我科联合使用经胸及经食道超声已为多名房颤患者(部分并发脑梗)提供了射频治疗前心脏的全面评估,尤其是对卵圆孔、房间隔、左心耳、左房壁、房室瓣等关键部位进行经食管超声的精细评估,力求术前不留死角,减少隐患。

于2019年1月24日上午,心内科主任马锋、副主任医师潘军强在介入室对一例房颤患者进行左心耳封堵术,超声科郑瑜主任为该患者实施了术中经食管超声心动图监测,清晰显示了房间隔的穿刺,并多平面多角度测量左心耳的超声径线,监测鞘管进入左心耳根部,展开与释放封堵器,并及时评估了封堵器的最终位置、稳定性等,经食道超声的“慧眼“监测为该心脏手术的顺利进行提供了有力保障。