我国每年约有225万-300万高危因素的新生儿,其发生脑瘫和智力低下的比例较正常儿童高2-3倍。已有研究表明早产儿出生时孕周越小、体重越轻,出生后认知损伤的发生率越高,早期干预能明显降低智力低下及脑瘫发生率。
市中心医院儿童保健科为西安市0-16岁残疾儿童定点诊断机构和定点康复机构,是全国残疾预防试点工作0-6岁儿童残疾定点诊断机构,依据西安市莲湖区莲残发(2018)13号文件《莲湖区残疾预防综合实验区0-3岁高危儿早期干预救助项目实施方案》,进一步落实好综合试验区残疾预防重点干预项目工作,莲湖区残联和西安市中心医院共同制定0-6岁儿童残疾预防督导评估方案并由儿童保健科建立专家团队具体负责技术培训和项目实施。具体实施方案具体如下:
一、项目目标(2018-2020)
通过对高危儿进行科学的管理和有效的早期干预,完善莲湖区残疾预防重点项目实施工作,预防部分残疾的发生,并大大减轻伤残程度,改善患儿的生活质量。
二、项目范围
(一)条件
1.具有西安市莲湖区户口;
2.经定点评估机构确诊符合该项目监测条件者;
3.生命体征平稳有监测生长发育需求且家庭成员配合。
(二)监测对象
胎龄≤32周的早产儿;
出生体重≤2500g的低出生体重儿;
出生时有明显的缺氧窒息、颅内出血、脑室周围白质软化、核黄疸等所致脑损伤的新生儿;
严重的出生缺陷儿童。
三、项目内容及标准
1、每年为20-30名0-3岁高危儿进行干预救助。
2、对符合救助条件的高危儿,一次性补助3959元,用于该高危儿0-36个月的早期干预及诊断评估费用。
四、项目组织管理与职责分工
(一)组织管理。
1. 建立专家队伍。
西安市中心医院建立专家团队,具体负责技术培训及项目实施。
2.具体分工:
区残联做好试点工作的组织管理、方案制定、经费分配、协调实施和督导检查等工作。
(二)经费保障与管理。
专项补助资金用高危儿0-36个月的早期干预及诊断评估费用。且专款专用,不得以任何形式截留挤占和挪用。
五、督导检查
(一)区残联和西安市中心医院共同制定督导评估方案,定期组织检查,对项目的实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。
(二)项目实行定期监督指导与评估。发现问题及时协调解决,确保工作落实到位,保证项目实施效果。
(三)区残联每年年底对此项工作实施情况报送省残联康复部。
在整个监测过程中,若患儿出现明显的发育异常,将根据高危儿具体情况,进一步在莲湖区残联定点康复机构进行相关的康复训练治疗。
0-3岁是婴幼儿脑发育的黄金阶段,对高危儿进行科学的管理和有效的早期干预,可以预防部分残疾的发生,并可大大减轻其伤残程度,改善患儿的生活质量。