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我院妇产科腹腔镜下Burch手术治疗女性压力性尿失禁
发布人:guifeng  发布日期:2018-03-26

 

 

      一名38岁女性患者,遗尿8年之主诉来市中心医院就诊,8年前产后开始出现腹压增加后(如咳嗽、大笑等)遗尿,患者因该病多方求医治疗效果不佳,且逐渐加重,严重影响生活及工作,近日慕名来我院诊治,患者入院后经检查诊断为张力性尿失禁(重度),程百茹主任组织科室进行术前讨论,客观评估,针对该患者的具体情况拟行腹腔镜下耻骨后膀胱颈悬吊术(即Burch手术),2018年3月14日,由赵素芳主任医师主刀、车亚玲医生协助,程主任指导并配合手术,手术过程流畅,几乎无出血,不足1小时完成,患者术后一天床下活动,恢复良好,手术后5天撤除尿管,患者排尿顺畅,活动后再无遗尿现象,患者激动地说——我的难言之隐终于解决了。

 此病例是本院近2年来完成的第8例此类手术,既往的手术有效性达100%。此患者目前是最年轻的,也是病情最严重的,其他病例随访预后均良好。

 女性压力性尿失禁(即SUI)是妇产科及泌尿科常见疾病,有多种因素导致,最初可以在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物跑步时有尿液溢出、严重者休息时也有尿液溢出,经常不自主的遗尿,对妇女精神心理造成极大的伤害,被称为社交癌,治疗方法有多种、保守治疗效果常常不佳,手术治疗方法多样,效果各异。近年来开展无张力尿道中段悬吊术(TVT),手术虽然简单、有效但费用较高,并有补片侵蚀之风险。患者依从性差,Burch手术治愈率在90%以上,既往行经腹手术,腹部切口大,损伤较大,术后恢复慢,腹腔镜下Burch手术具有开腹手术无可比拟的优越性、损伤小,手术时间短、术后恢复快,但手术要求较高,腹腔镜下解剖耻骨后间隙、显露膀胱颈及髂耻韧带缝合技术有一定的要求,对腹腔镜技术也是一个检验。我院腹腔镜下成功完成耻骨后膀胱颈悬吊术(即Burch)多例,且效果良好,标志着我院妇科腹腔镜水平已上一定的水平。