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我院MDT 2017年度盘点
发布人:医务科  发布日期:2018-02-14

       现代医学专业划分越来越精细,也导致了很多疾病的诊疗遇到了瓶颈,越来越受到大家诟病。简单举例,一个妊娠高血压的患者,心血管科看到的可能是高血压,肾病科看到的是蛋白尿,妇产科看到的是子痫,神经科看到的是后部脑病综合征。一位医学哲学家说过,医生总是倾向于做出自己熟悉的疾病的诊断,实际上大大增加了误诊及不合理治疗的可能。2017年8月底,一次普通的多科会诊,碰撞出一个思想的火花;本来由医务科组织的一个妊娠期高血压病例讨论,在李建英副院长及多名科主任的倡导下,西安市中心医院多学科讨论诊疗小组应运而生,大家自发成立了西安市中心医院多学科讨论(MDT)沙龙。

岁末初春,西安市中心医院MDT已经开展了十一季,短短数个月,MDT像一个少年一样茁壮成长,它走过的每一个足迹都坚实有力。MDT成立后的多次疑难病例讨论给人留下深刻印象,同时,通过多学科诊疗,为患者制定科学合理的诊疗方案,最终获得了最佳的治疗效果及预后。其中第一期讨论,肾病科赵燕主治医师带来了罕见的气肿性肾盂肾炎,患者的肾脏呈“气球样”改变,经过肾内科,超声,放射科,泌尿外科等多学科协作诊疗,患者诊断明确后经多学科会诊制定了合理的治疗方案,最终神奇康复,充分体现了多学科诊疗的重要意义和价值!第七季讨论中见到罕见的感染性疾病--甲状腺脓肿,文献报道很少,患者辗转多家医院未能确诊,经过我院MDT讨论,在内分泌科田竹芳主任团队、超声诊断科的郑瑜主任团队、普三科田立民主任团队、放射科邬小平主任团队的全力协作配合下,明确了诊断,患者病情得到了及时控制,恢复良好。

       MDT成立以来受到了呼吸科刘安主任,血液科宋艳萍主任,放射科邬小平主任,妇产科程百茹、郭静主任、麻醉科崔晓岗主任,感染科付建军主任,内分泌科田竹芳主任、肿瘤科董济民主任,超声诊断科郑瑜主任等多位高年资专家的支持,多次参与现场讨论,并为青年医师们呈现了睿智和精彩的点评。同时,我院MDT讨论也吸引了外院专家的参与,无痛分娩专题讨论季,吸引了西安华山医院麻醉科石主任等多名外院专家慕名前来参会。重症感染讨论季更是请来了重症领域知名专家西安交大二附院王小闯教授现场讨论病例并解读脓毒血症最新指南。   

MDT讨论的旁听都是自发参与,但现场的讨论环节经常会非常热烈,只有学术争论,才能透过现象,无限接近疾病的本质,自由的思想才能迸发智慧的火花,每一次的现场讨论,青年医师们都是聚精会神的听讲,踊跃的发言提问。难得一见的病例,深入细致的分析,生动形象的比喻,总是让人流连忘返!讨论现场总是异常火爆,小会议室里常常是座无虚席,在座的不同年资的医生们都表示受益良多。尤其对于住院医师,基层骨干进修医师,规培医师等低年资医师的临床实践能力提高很大。通过生动的案例教学,深入的病例讨论以及对于临床指南的深度解读,既解决了患者的临床现实问题,又起到了很好的教学示范作用。它作为一种全新诊疗模式,不仅解决了很多临床疑难问题,认识了不少罕见疾病,推动了医学教育理念的更新,使得青年医师们获得了很多常规临床工作得不到的知识和理念,是一种值得不断探索并推广的新的诊疗模式和教学模式。

 回望来路,我们要感谢医务科同事们的默默付出与支持,感谢张勇副科长,陆莎老师的辛勤付出,感谢全院各级医师、进修医师的积极参与,感谢曾经指导过我们的外院专家们!西安市中心医院MDT协作组期待您的加入和指导!期待您带着疑难病例或更新的观念加入我们,舞台已为您搭好,让我们看到您不一样的观点!

 韶华易逝,学术无界,思维碰触,火花绽放,短短五个月时间里,MDT为我们留下了太多美好记忆,虽然解决了不少临床现实问题,但还有很多悬而未决的病例,还有许多需要改进的地方…,新的一年,MDT的同事们会再接再厉,不断改进,让思想的花火变成现实的花朵,结出丰盛的果实!