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我院神经外科与高陵区医院联手救治颅内动静脉畸形患者
发布人:guifeng  发布日期:2018-02-11

 

      2017年11月27日夜间,高陵区医院急诊收治一名32岁年轻患者。患者因突发意识障碍伴右侧肢体偏瘫2小时入院,头颅CT提示左侧额叶大量脑内血肿,区医院外二科李养军主任立即组织大家积极进行救治。

入院后患者病情迅速加重,必须立即行开颅手术治疗方能挽救生命,正在区医院进行对口支医工作的西安市中心医院神经外科杨彦平主治医师立即主刀为患者进行手术治疗。

      术中发现颅内出血区域存在动静脉畸形,畸形血管粗大且血供丰富,脑组织急剧膨出,血压逐渐下降,杨彦平医师意识到患者因手术打开颅骨致颅内压下降,血管失去压迫作用导致颅内多处出血,随时有大出血、甚至生命危险可能,需要使用血管阻断夹进行阻断血管方能保证手术继续安全进行。由于区医院手术室器械受限,杨彦平主治医师与区医院外二科李主任商量后随即向市中心医院神经外科王安生主任汇报情况,王主任在凌晨5时接到电话后立即启动科室应急预案,安排正在值班的王宏主任医师前去协助,王宏主任医师携带手术器械迅速到达区医院。

      手术台上杨彦平主治医师及助手吴彦涛医师利用双手压迫止血,李主任积极组织输血科、麻醉科进行输血、扩容等治疗,约1小时后患者病情逐渐稳定,继而在王宏主任医师帮助下顺利完成手术,术中清除颅内血肿约90ml,术后复查CT效果满意,2天后患者意识逐渐恢复,1周后意识清楚,术后病理检查证实为颅内动静脉畸形。在区医院ICU、外二科、康复科经过1个月精心治疗患者恢复良好。
为明确术后颅内有无畸形血管团残留,患者于2018年1月12日转入市中心医院神经外科,由王宏主任医师、谢非医师为患者安排行全脑血管造影术,术中证实颅内无畸形血管团残留,目前患者已转回高陵区医院继续进行康复治疗。

      该患者虽然发病突然,病情进展迅速,手术风险极大,但在我院神经外科与高陵区医院多科室联合救治下患者转危为安,与死神擦肩而过,充分体现了对口支医工作的必要性及重要性。

在新的一年,西安市中心医院神经外科将在做好本职工作的同时,积极配合医院完成各项对口支医工作,让更多危重患者得到及时有效的救治。