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超声诊断科在超声引导下介入治疗各类脓肿
发布人:guifeng  发布日期:2017-03-23


随着老龄化时代的到来以及抗生素耐药的积累,很多感染性疾病由于患者的忽视及不正规治疗,最后进展为胆囊积脓、胸/腹腔积脓、阑尾脓肿、肝脓肿、盆腔脓肿、乳腺脓肿、淋巴脓肿等,此类患者往往是高热不退,局部疼痛难忍,且常伴有高血压、糖尿病、冠心病等,不适于立即手术,但是超声引导下的穿刺引流可减轻患者的痛苦,甚至获得治愈。

超声引导下介入治疗是通过高分辨率彩色多普勒超声的精准引导,通过细针穿刺或置管引流的方法一次或持续引流出脓液,必要时进行药物冲洗,一般仅需局麻。

近期,一名男性患者因胆囊炎合并高热不退在我院普二科就诊,药物治疗几天后效果不佳,CT显示肝内脓肿,因不宜立即手术,我科郑瑜主任医师在正月初三赶到医院进行急诊超声引导下介入治疗,术前超声检查中发现:此患者并非单纯性肝脓肿,而是胆囊穿孔入肝右叶肝门部,周围门静脉血流丰富,情况比预期复杂。普二科袁博、慕喜喜医师与患者及家属进行了充分的沟通并做好术前准备,郑瑜主任医师通过改变患者体位、多切面观察、患者呼吸配合等方法,找到最安全的路径,在徐杰医师的配合下迅速进针并置入引流管,随着黄绿色的液体源源不断的流出,病人自已说“大夫,我觉得好多了”,当天晚上病人体温就明显下降,经过普二科一周多的精心治疗,病人情况平稳,成功进行了手术获得痊愈。

一位哺乳期妈妈乳腺炎并发脓肿,疼痛的连穿衣服都要忍受巨大的痛苦,同时高热,但患者不愿接受外科手术,我科为其进行穿刺抽脓,脓液粘稠无法由细针抽出,果断进行超声引导下置入较粗引流管,将脓液抽出,并由外科进行冲洗,患者局部症状很快改善。

很多老年人长期胆囊结石不愿手术,胆囊炎急性发作时因种种原因无法手术,胆囊积液明显,患者非常疼痛,而且易穿孔或并发胰腺炎,超声引导下胆囊穿刺或置管治疗能快速有效的解决胆囊积液问题,且无需全麻。化脓性阑尾炎并发周围脓肿后,肠管粘连严重,手术往往效果欠佳且易出现并发症,通过浅表高频超声引导下精确定位,能较好的避开肠管,经细针穿刺,抽出脓液,明显缓解高热、局部疼痛等症状,辅助以得当的药物治疗,很多患者无需手术即可获痊愈。

西安市中心医院超声诊断科是陕西省卫计委批准的“陕西省产前超声筛查中心”、“陕西省产前超声检查培训基地协作单位”、西安市优势专科,在西安市级医院率先开展这类手术(目前已开展一千余例),在各临床科室全力协作下,不断完善操作流程,积累了丰富的经验,操作熟练迅速,成功率高,为多名患者立竿见影的解决了病痛。